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患者开颅手术时竟睁着眼睛唱《遗失的美好》 原因太暖心

作者:admin 来源: 日期:2018/10/12 9:10:31 人气:

  据青年时报10月10日消息,日前,浙江省人民医院神经外科主任医师楼林团队实施了一场术中唤醒手术,成功帮助患者小王保护了语言功能。不过一提及手术现场,还是令外行有些害怕,毕竟当时小王在接受开颅手术,人却还睁着眼睛唱《遗失的美好》,还朗诵起了诗歌。据院方消息,患者近日将出院。

  患者小王今年25岁,从事着设计师的工作,平时很是喜欢朗诵以及唱歌等语言艺术。不幸的是,不久前没的一天凌晨,他突发颜面部抽搐继而伴随全身肢体抽搐,小王以及家人以为是工作后压力以及劳累的原因。

  辗转省内多家医院后,来到了浙江省人民医院神经外科副主任、主任医师楼林的门诊。反复追问病史,原来,在发病之前的数月,小王一直有发作性“口齿不清”的症状。一丝不祥之兆湧上楼林心头,首先考虑为“癫痫发作”,但凭经验,很可能 有“继发性”的因素(如颅内肿瘤、血管畸形等等),于是安排了头颅核磁共振检查。

  结果一出,小王一家惊恐交集,原来在其大脑的“语言中枢”的位置长了个近3公分的肿瘤。

  楼林仔细查看核磁共振片子后,考虑手术切除后应效果良好,棘手的是肿瘤长在小王大脑语言中枢区域,手术后极有可能影响小王的讲话功能。

  在跟患者本人沟通后,医生决定施行术中唤醒、联合术中电生理功能监测的技术精准切除肿瘤病变。鉴于小王想要保留歌唱以及朗诵诗歌的特殊“要求”,专家与小王相约:开颅后,来一次特殊的“诗歌表演。”

  在完善术前必要的检查评估后,10多天前,手术按计划进行。楼林团队打开小王颅脑2个多小时,暴露肿瘤后,通过降低 将小王慢慢唤醒,神奇的一幕出现了。

  医生发出口令后,小王就唱起了张韶涵的《遗失的美好》“海的思念绵延不绝,终于和天在地平线交会”

  而手术室中的一生则快速反应,据楼林介绍:“当时我们根据小王的反应,快速判断出切除的部位是否影响到功能区。患者歌唱时突然出现卡顿等变化,就说明这个点是功能区,需要避开,就这样,患者一边唱歌,我们抓紧做手术。在保持他意识完全清醒的状态下,把紧贴功能区的肿瘤精准完整地切除。”肿瘤切除完毕,师逐渐增大镇静剂量,小王又昏昏然睡去。医生给他关上颅脑,缝合伤口。楼林笑着说,手术过程顺利,术后小王也没有出现语言障碍,作为医生,也算是完成了小王的一个心愿吧。

  为什么要在患者清醒状态下做手术?

  楼林解释,小王这个脑瘤位置非常“毒”,几乎与管理大脑的语言功能中枢缠在一起,如稍切多点,不慎切到语言功能区,会引起语言障碍,切少了,肿瘤又切不干净,对患者将来后续的康复治疗有很大的危险。“只有在患者清醒的时候,采用电刺激的方法,才能精确地找到运动功能区域,手术才能绕开这个区域,精确切除肿瘤。”

  外行人一见此新闻,都多少有些后怕,毕竟患者醒着做手术,难道不觉得痛吗?

  “这一手术,不仅对手术医生要求很高,师同样如此,对药量、浓度及时间掌握得恰到好处。” 楼林解释,药是个大的概念,里面包括镇静药、镇痛药,还有的药物兼有镇静、镇痛功效。在患者醒着的时候,只是少用了镇静药,而镇痛药依然持续在给,所以患者是感觉不到痛的,能够按照事前计划与医生进行交流。

  “手术成功与否,患者心理素质也是一个很关键的因素。否则,到要紧关头,他毁‘约’了,会影响手术顺利进行,甚至前功尽弃。”

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